医患交流手术情况　来源/医院（下同）

压在胸口的一块“巨石”被移除，患者重获新生，可以自由呼吸了！日前，医院胸外科主任王明松团队成功为一名老年患者切除了占据胸腔75%的巨大恶性肿瘤。经测量，肿瘤重达2.5千克左右，直径达30厘米！

据王明松介绍，患者术后病理报告提示肿瘤性质为胸膜恶性孤立性纤维瘤，文献报道这是一种极为罕见的恶性肿瘤，恶性程度高，生长速度快，尤其发展到这种大小规模的情况更是鲜有发现。

患者为63岁，上海本地人，8年前曾因罕见的男性乳腺癌做了手术，6次化疗后恢复不错。可是，3年前一次例行复查发现右胸腔有一个肿瘤，报告显示良性可能大，未足够重视并加强检查。1个月前，患者出现胸闷、气短，伴咳嗽，CT检查发现右胸腔肿瘤明显增大，几乎占据整个胸腔的3/4，且右中、下肺已被肿瘤挤压不张，失去功能。更可怕的是，肿瘤还快速发展，短短1周，患者出现大量胸腔积液，呼吸出现困难，生命危在旦夕。

争取手术切除还是取活检做相应辅助治疗？手术需面临很大风险！巨大的肿瘤与肺门血管已没有明显界限，切除肿瘤过程中可能出现难以控制的大出血，即使解决了出血问题，手术要同时切除失去功能的右中、下肺叶，术后发生呼吸衰竭的风险明显增大；另外，患者还有顽固的低钾血症，围手术期极易出现心血管方面的意外。如果只做穿刺活检，只能明确肿瘤性质究竟是不是乳腺癌转移病灶，却无法解决患者的呼吸问题。反复沟通再三权衡，患者和医生达成了统一意见，决定手术切除！

所幸，这位患者手术顺利，巨大肿瘤被完整切除，同时切除两个肺叶，达到根治效果。术后，患者在ICU医护人员的精心照顾下，顺利脱离呼吸机，恢复良好，目前已出院。

通讯员徐英倪达新民晚报记者左妍