疼痛、有硬块……乳房到底怎么了？

很多女生体验过月经前的乳房胀痛。虽然有点难受，但是基本可以放心，因为是正常现象。但是如果不分时间地疼痛，是怎么了呢？刘女士今年32岁，宝宝3岁，已经断奶两年，之前持续一年的哺乳期都顺顺利利的。但是前段时间某天洗澡时，刘女士无意间摸到乳房上有一个鸡蛋大小的硬块。一开始并没太在意，但后来乳房慢慢开始红肿疼痛，连内衣都穿不了。其实通常在月经前10天左右，刘女士也会有乳房硬块和胀痛，但没那么疼，而且月经结束后硬块和疼痛一般都会消失。这次月经结束后肿块非但没有消失，而且疼痛更加厉害了。刘女士有点不知所措，医院，做了检查后，医生告诉她得的是非哺乳期乳腺炎。由于起病已经10来天，肿块已经化脓，需要手术排脓，并且每天需要持续引流换药长达1个多月后再做手术缝合，后续对乳房的外形也会有所影响。很多人会疑惑，乳腺炎不是喂奶的妈妈才会得的吗？非哺乳期也会得乳腺炎乳腺炎是女性常见的疾病，大部分乳腺炎发生在哺乳期。而有一类乳腺炎症并不发生在哺乳期，被称之非哺乳期乳腺炎（non-puerperalmastitis，NPM），其发病率约占乳腺炎的24%。这种炎症性疾病，用常规抗炎治疗方法比较难治愈，且易复发，对女性乳房的破坏作用仅次于乳腺癌。非哺乳期乳腺炎分类非哺乳期乳腺炎通常分为两类

浆细胞乳腺炎（plasmacellmastitis，PCM）

a乳腺导管扩张症（mammaryductectasia，MDE）b导管周围乳腺炎（periductalmastitis，PDM）

肉芽肿性小叶乳腺炎（granulomatouslobularmastitis，GLM）

浆细胞乳腺炎发病可以影响各年龄段的成年女性，而肉芽肿性小叶乳腺炎通常发生在生育期女性，尤其是妊娠后5年内（有报道称男性发病率约1.3%，地中海区域及亚洲人种发病率较高）。什么原因导致非哺乳期乳腺炎？非哺乳期乳腺炎目前病因不明，国内外专家推断可能病因有：

阻塞学说：

由于先天性乳头内陷、乳管阻塞导致分泌物的阻滞，其化学物质引起无菌性炎症。

感染学说：

与肠球菌、厌氧性链球菌、布鲁氏杆菌、分枝杆菌等多种细菌感染有关，但这些细菌是否为直接致病因素目前尚不明确。

免疫学说：

与患者自身患有的免疫性疾病有关。非哺乳期乳腺炎有哪些症状？根据临床表现，非哺乳期乳腺炎可分为4种临床类型：

隐匿型

以乳房胀痛或乳头溢液为主要表现。疼痛与月经周期无关。乳头溢液常呈间歇性，多为单侧溢液，可发生在多个导管，溢液可以是血清样、白色或奶酪样等。

肿块型

逐渐出现乳房肿块，多位于乳晕周围，扁平或结节状，可伴有乳头内陷。

脓肿型

在慢性病变基础上可继发急性感染形成脓肿，严重者可伴有局部红肿、灼热、触痛，但全身症状少见。

瘘管型

终末期脓肿破溃可形成乳腺瘘管、窦道或者溃疡，经久不愈。非哺乳期乳腺炎发病率逐年迅速上升，而大量患者没有及时找专科医生就诊，只是输点液或敷药缓解，但未完全治愈，导致病情反复发作，耽误最佳治疗时机。

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本文来源：医院本文作者：滕荣跃本文责编：唐颖往期回顾

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