医学指导：

林毅，首届“全国名中医”，桂派中医大师，享受国务院特殊津贴专家，全国继承老中医药专家学术经验指导老师，医院乳腺科学术带头人。

开栏语

乳房健康不仅仅是美，是爱，更是生命的源泉。乳房是伟大的，同时也是脆弱的。呵护乳房，关爱女性不仅仅是医学工作者的责任，更是全社会的责任。宣岐黄之道，传杏林之义，从名家医案、专方妙法到养生保健、乳病科普，向你娓娓道来。

简女士是一位31岁初产妇，2周前刚刚生下宝宝的她，5天后即出现左乳肿胀、疼痛，乳汁闭塞不通。

曾在外院接受排乳及抗生素治疗，但症状未见好转，反而明显加重，遂到医院乳腺科求诊于林毅教授。

查体：左乳全乳肿胀，皮肤潮红，灼热拒按，中央区明显，伴发热、寒战、头身疼痛，肢体困重以至不能直立；彩超提示左乳全乳脓肿形成；血常规提示白细胞及中性粒细胞均明显升高。

临床诊断为哺乳期急性化脓性乳腺炎。

林毅教授当机立断，即予火针洞式烙口引流。只见大量脓液自直径仅约3mm的烙口涌出，很快装满了2大治疗盘。

继以探针疏通乳络、刮匙祛腐、提脓药捻引流、中药外敷等中医特色疗法，一气呵成，简女士当即表示轻松了许多。

林教授同时予经验方消痈溃坚汤配合回乳方内服，以期在祛腐排脓的同时，短期减少乳汁分泌，减轻乳汁对脓腔的局部影响，并嘱咐患者继续以健侧乳房哺乳。

第2天，复查血常规正常，左乳红肿及触痛明显减轻。

第3天，左乳红肿基本消退，无触痛，坏死组织及脓血性分泌物明显减少。

第4天，左乳皮肤色泽恢复正常，无肿胀。清除脓腔残余少许坏死组织后，采取“由远而近”的叠瓦式加压法进行“收口”。

第14天复诊，左乳烙口完全闭合，皮肤色泽、大小及质地均恢复正常。复查乳腺彩超未见肿块或脓肿。

从就诊到收口只用4天的时间，损伤少、愈合快、外形好、无副作用，无需使用抗生素，临床疗效显著，还能更好地保护哺乳功能。

哺乳期急性化脓性乳腺炎是主要由乳汁淤积引发的感染性疾病，局部表现为乳房红肿热痛，乳汁淤积，郁久化热，热盛肉腐，肉腐成脓。随着病情进展，可出现乳房局部乃至全乳脓肿形成。

现代医学治疗以抗生素为主，但抗生素仅能抑制、杀灭病原体，无助于脓液排出；且抗生素在哺乳期女性体内蓄积后会部分进入乳汁，可能导致婴儿肠道益生菌紊乱，引发婴儿腹泻等。

故不主张轻易使用抗生素。

林毅教授自上世纪70年代即总结提出“平衡脏腑、提脓祛腐”综合疗法治疗乳腺炎性疾病，取得明显疗效,是一项值得发扬和传承下去的中医特色疗法。

该综合疗法包括火针洞式烙口术、刮匙棉捻排脓祛腐术、燕尾纱块加压绷缚术、提脓药捻引流术、金黄水蜜外敷、土黄连液湿敷等系列外治法。林毅教授更把“火针洞式烙口引流术”所采用原理及电火针技术要领无私公开，是目前国内中医乳腺病行业电火针技术的原型和基础。

年“揉抓排乳手法”及“火针洞式烙口引流术”纳入国家中医药管理局中医适宜诊疗技术。

年6月25日林毅通过视频教学向全国医院推广。

历经半个世纪的积累、总结和完善，该疗法已成为中医药治疗乳腺炎性疾病的经典方案。且基于中医学“异病同治”理念，急性化脓性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎虽然病名不同，但病机相似，其治疗方法可以互参。

医院乳腺科于年牵头制订《肉芽肿性乳腺炎中医诊疗共识》，为国内同行提供了可供借鉴的治疗方案。

年，医院医院挂牌成立华南地区首家乳腺炎性疾病诊疗中心，并在医院医院设立了乳腺炎性疾病专科病房。

海内外患者络绎不绝，有些患者从美国及我国新疆、黑龙江等地跨越大半个中国慕名前来，得到乳腺炎性疾病团队的悉心诊治，均得良效。

供稿：林毅名医工作室谢宛君文灼彬

编辑：王军飞责编：宋莉萍

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